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得了皮炎怎么办?中医治疗有妙招!

文章来源:海口肤康皮肤病医院 咨询热线:0898-65340213 发布时间:2019-12-20 15:50:05

   得了皮炎怎么办?中医治疗有妙招!

  随着外用糖皮质激素越来越广泛地被应用,给皮肤科医生提供了一个强有力的武器,但是由于激素导致的一系列皮肤问题亦越来越多见,其中尤以激素滥用及误用引起的皮肤激素依赖性皮炎为严重,尤其是面部激素依赖性皮炎,因皮损影响美观,给患者的生活及工作带来影响。

  什么是激素依赖性皮炎?

  激素依赖性皮炎的诊断三要素:

  ①有下列3种皮损之一:玫瑰痤疮样皮损;接触性皮炎样皮损;湿疹样皮损;

  ②难受的三联症状:明显瘙痒,明显灼热和明显干燥感 ( 停用激素 3d 左右后出现) ;

  ③8周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护肤品:部分患者没有明确的外用激素药物病史,但患者基本上都能询问到有数月或数年使用过“三无产品”的病史,目前大部分激素依赖性皮炎不是药物所致而是美容护肤品所致。

  诊断要点:

  ①长期反复外用糖皮质激素>1月。

  ②原发皮肤病已痊愈,出现明显鲜红色斑,表面光滑,皮纹消失,脱屑等。

  ③多发于面部、阴囊、女阴或褶皱部位。

  ④皮损多感觉刺疼、烧灼,而少瘙痒。

  激素依赖性皮炎的临床表现

  ①皮肤萎缩变薄、潮红伴毛细血管扩张;

  ②痤疮样型:密集分布的粉刺、丘疹、脓疱;

  ③色素沉着或色素减退型:点片状色素沉着或色素减退斑;

  ④皮肤老化型:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩变薄,皱纹加深;

  ⑤毳毛增多型。

  同一患者常同时出现2种以上的皮损

  激素依赖性皮炎的发病机制

  【中医机理】

  激素依赖性皮炎在中医古籍中没有记载,目前中医大多认为糖皮质激素药性偏温,是助阳生热之品。面部激素依赖性皮炎是外受药毒之邪,日久郁而化热蕴毒所致,火、热、毒为主要致病因素。由于火、热、毒熏蒸郁积面部肌肤,故临床见面部红斑、肿胀、灼热、灼痛;或见丘疹、小脓疱。日久热毒伤阴化燥,肌肤失于濡养而使皮肤出现干燥、脱屑、萎缩、变薄、紧绷感等症状。

  国内有学者根据“风为阳邪,易袭阳位”的理论,认为面部激素依赖性皮炎发病还与风邪有关。滞于面部的药毒之邪日久郁而化热,风、热、毒三邪合而为患,侵袭面部肌表,浸淫血脉,出现红斑、瘙痒、灼热的面部症状。

  还有的专家根据本病导致毛细血管扩张的临床症状,提出面部激素依赖性皮炎发病还血瘀有关。“药毒”进入肌表,郁滞于皮毛腠理,导致气滞血瘀、毛细血管扩张。外因方面外毒侵袭,内因为先天禀赋不足,腠理疏松,或平素血燥,过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热内蕴。

  激素依赖性皮炎的治疗原则

  仁祥中医院谭冬梅主任指出:根据本病的病因病机,中医治疗总的原则是:清热泻火、凉血解毒、养阴润燥。治疗方法应内治和外治相合。

  内服药物:由于激素依赖性皮炎病程修复比较漫长,让患者长期坚持服药也比较困难,一般建议患者发作后口服药控制,症状消失后主要在日常护理,修复皮肤屏障功能。发作期用药,急性发作期以清热毒为主,治疗主要是清热解毒,配合适当药物外敷可以起到快速控制症状的目的。

  外 治:在症状发作的时候外用药在控制症状中起到很重要的作用,这个时候主要采用湿敷的方法,但是也要根据个体情况选用适合的药物。在急性期症状比较严重,皮肤异常敏感的时候,及时用生理盐水也有人会刺激,这个时候应用中药就要慎重,可以选用凉开水或者纯净水冷敷,一天多次,每次15-20分钟,一般一两天后过度敏感可以减轻,就可以选用中药冷敷。

因为本病皮肤敏感,选用药物时尽量简单化,一些单一药物煎煮冷敷就可以控制症状,在冷敷治疗结束后需要给予保湿护理。可以选用医学护肤品。

  谭冬梅,女,原内蒙古中医院中医皮肤科主任、主任医师、广州中医药大学特聘教授;内蒙古自治区中医学会理事、内蒙古医学杂志编辑委员会委员、中国医师协会皮肤科分会会员、呼和浩特医疗纠纷第三方人民调解委员会专家库医学专家。

擅长:中医药治疗银屑病、痤疮、急慢性湿疹、急慢性荨麻疹、光敏性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、扁平苔藓、口腔扁平苔藓、黄褐斑、黑变病、白癜风、掌趾脓疱病、皮肤淀粉样变、结节性红斑、紫癜样皮炎、过敏性紫癜、限局性硬皮病、性病的早期诊断及治疗。

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