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得了湿疹,就一定要戒口吗?

文章来源:海口肤康皮肤病医院 咨询热线:0898-36652555 发布时间:2019-12-13 15:17:31

  对湿疹(特应性皮炎)患者来说,以后过节大餐或家常便饭时,难道都要戒口了吗?比如啤酒、芋头、糯米、甜食…这些统统都不能再吃?

  香港养和医院过敏病科中心名誉顾问医生、儿童免疫及传染病科专科陈伟明医生表示:湿疹患者是否需要戒口、以及应该戒食哪些食物,首要是先确诊其湿疹问题是否由食物过敏所诱发;如果不是,胡乱戒口随时可能弄巧成拙,长期下来导致营养不均衡,甚至有机会令湿疹情况加剧,更加影响健康。

  陈伟明医生

  儿童免疫及传染病科

  香港逾三成湿疹由食物过敏引发

  九成以上的湿疹患者大概都会有一张他们所谓的“戒口清单”:戒虾蟹、戒甜食、戒红肉、戒鸡蛋……但其实是否每一个湿疹患者都需要戒口呢?

  陈医生表示,不少病人在求诊前,就已经自行戒掉鱼虾蟹、牛肉、鸡蛋等,但检验清楚后,却并非人人都需要戒口。

  湿疹患者并非人人都需要戒口

  陈医生强调,本港的湿疹患者的确有增加趋势,香港也属于湿疹高发城市,十多年前每100个初生婴儿中只有约10至15个婴儿患上湿疹,近些年已增至约20个患有湿疹,情况值得关注。

  陈医生说:“虽然湿疹的成因与多种复杂因素有关,但显然遗传和环境因素及其对免疫系统造成的影响有十分密切的关系1。患者中男女比例几乎相同,对于三、四成患者来说,食物过敏是一个诱发因素2,然而其余患者可能是由其他环境因素引致,例如尘螨、霉菌、衣物纤维、空气污染等。因此,与食物诱发相关的患者才需要减少或戒掉相关食物。”

  急性敏感可致命 慢性症状持续数天

  最常见的食物致敏原包括鸡蛋、海鲜和坚果类如花生、腰果、杏仁等。陈医生指出,与食物过敏有关的湿疹患者,当进食某类食物时,可能会出现不同程度的过敏反应,当中可分为急性(实时反应)和慢性(延迟反应)。

  急性敏感反应在进食后两小时内发作,有时几分钟甚至数十秒内已经开始出现症状,患者可能会出风癞、红疹、水肿、眼肿等。严重者更会发生喉咙或气管水肿,随时会有生命危险,必须立即到急诊室求医,但过敏症状通常在数小时内便会消退。

  有的急性敏感反应几分钟甚至数十秒内已经开始出现症状

  图源:pifubingok.net

  至于延迟性的敏感反应,可能会在进食完数小时后才发作,例如出现皮肤红肿、出疹、痕痒、肠胃不适等问题,情况可能持续数天,但相对急性敏感的影响会较轻,通常也不会立即致命。

  常见食物致敏原:鸡蛋、海鲜和坚果类

  若确诊为严重食物过敏诱发的湿疹患者,便应当在医生的指导下戒口!

  陈医生指,如果湿疹患者本身对鸡蛋敏感,即使不吃蛋黄,也切勿忽略蛋糕可能含有蛋黄或蛋白成分;再比如坚果敏感人士,除了要戒吃致敏的坚果外,同时还要留意部分沙律、面包、巧克力中也可能含有相关成分。进食前必须要仔细阅读食品标签,以免敏感发作。

  戒口需注意食物多元化 应戒则戒

  戒口过程也要注意营养摄取是否均衡。陈医生建议,患者如果不能吃鸡蛋,则需要补充同样富含蛋白质的肉类、鱼肉、豆类等食物。他强调,湿疹患者的饮食原则是:尽量主要进食天然和多元化的食物,减少摄取高精炼、含添加剂、防腐剂、味精等食物。

  不能吃鸡蛋,就需补充同样富含蛋白质的肉鱼豆等食物

  “牢记应戒则戒,切勿过度戒口。若戒口至近乎偏食的程度,有可能导致身体营养不足。如果缺乏某类维生素,长期下来会让敏感、湿疹的情况加剧,对健康也不理想。”陈医生如是说。

  湿疹小课堂:治疗方法推陈出新

  每年的9月14日是世界湿疹关注日,要对湿疹有多角度了解的同时,更要对湿疹患者有更多的关注!如果自己或身边朋友患上湿疹,一般需要接受什么治疗呢?陈医生将为大家逐一解说。

  口服抗敏药物:以进食了诱发湿疹的致敏食物为例,患者可以服用抗敏药物, 如抗组织胺(主要分为第一代“有睡意”和第二代“无睡意”两大类型)。医生多数会建议选用无睡意的抗敏药物,有助消除痕痒、红肿等反应,也能避免影响患者日常生活(如驾驶、上课和上班等)。

  外用药膏:湿疹发作除了使用润肤膏外,医生会根据患者情况的严重程度来决定使用处方类固醇或非类固醇药膏,所以并不是一有湿疹就必须要用类固醇药膏。概括来说,针对性用药越早效果越好。非类固醇药膏在近几年的选择愈来愈多,对减低湿疹的反复发作有关键作用。

  湿包治疗:针对干性皮肤的患者,用湿棉花或纱布包裹着湿疹位置,能防止皮肤水分流失,也有助吸收药膏及减少患者抓痒。这个方法需要有耐性并小心学习包裹的技巧,以避免患者受细菌感染或着凉。

  图源:ecs.com

  照光疗法:适合中度至重度的湿疹患者,使用特定波长的紫外线照射患处,以局部调控皮肤的免疫反应。但这类治疗往往需要一段时间的疗程,也不是每个患者都合适,比如年纪较小的患者便不适宜使用这种紫外线疗法。

  口服免疫系统抑制药或口服类固醇:近年已经越来越少采用,只适用于最严重的急性湿疹发作患者。因为副作用大,它现在已经渐渐被新类型疗法取代。

  生物制剂:中度至重度的湿疹患者可以考虑使用。这种新型疗法在近十多年才出现,初期的抗免疫球蛋白E生物制剂只是对部份湿疹患者有疗效,同时副作用较小。直到近两年医学界发展,推出了新型的生物制剂,它成为了湿疹治疗的新突破。因为它针对湿疹患者独特的皮肤免疫反应,阻断导致湿疹的白细胞介素4及13,能够显著舒缓痕痒、红肿及其他皮肤征状3,在科研中已经证实其临床疗效和安全性。患者只需每月注射一至两次,一般在开始疗程一两星期后,其湿疹症状已可 出现明显改善3。

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